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Le thérapeute rencontre chaque jour des personnes qui présentent un problème au sein de leur système humain, le plus souvent leur famille, parfois leur milieu de travail ou un autre groupe humain. Souvent la personne qui exprime une demande est en souffrance. Parfois elle est adressée par quelqu'un d'autre qui se plaint de la situation, parfois il s'agit même d'aide sous-contrainte.
Le thérapeute se pose les questions suivantes :
• Le patient est il « client » de son problème ?
• Comment apporter une réponse efficiente, rapide et élégante ?
• Comment cette personne peut elle apprendre à gérer demain mieux qu'hier cette situation répétitive ?
Nous croyons que « chaque patient a droit à l’amélioration la plus rapide, la plus complète, la plus durable possible de sa souffrance, et ce de la façon la moins envahissante qui soit ». Le mot « durable » fait explicitement référence à l’acquisition d’une compétence nouvelle par un apprentissage.
L'Ecole de Palo Alto (Grégory Bateson, Paul Watzlawick, John Weakland, Jay Haley, Richard Fisch, ...) est bien connue pour ses publications concernant la communication. Elle s'est inspirée largement du travail de Milton H. Erickson. Elle a donné naissance aux Thérapies Systémiques (et Familiales) mais aussi à la Thérapie Systémique Brève.
Ce type d'intervention se veut un outil concret, pratique d'intervention. Il s'agit moins de comprendre que de changer il s'agit clairement d'un outil de changement. C'est moins un savoir qu'un savoir être et un savoir faire. Son apprentissage requiert peu de théorie mais beaucoup de pratique ainsi que de la rigueur dans l'application de la grille d'intervention.
Cette formation intègre les modèles plus récents qui complètent le modèle initial de l’école de Palo Alto.
Il s'agit essentiellement :
- La thérapie brève intermittente au cours du cycle de vie de Nicholas CUMMINGS (qui fut pendant 2 ans Directeur du M.R.I de Palo Alto).
- La thérapie provocatrice de Franck FARRELLY.
- La Thérapie Orientée vers la Solution (T.O.S) de Steve SHAZER et Bill O’HANLON.
Une analyse n’est pas une thérapie.
Qu’est-ce qu’une Thérapie Brève ?
La Systémique : les rapports entre l’Ecole de Palo Alto et Milton Erickson.
La construction de la réalité : cadrage et recadrage.
La connaissance du « pourquoi » n’est ni nécessaire ni suffisante pour changer.
Changement ou pansement ?
3. OUTILS
Touriste, Plaignant ou Client ? Comment travailler avec des patients peu motivés
Définition du problème et de l’objectif
Progressivité (on apprend en faisant). Position de l’anthropologue. Utiliser ce qui est présent.
Doubles liens.
Paradoxes et interventions paradoxales
Quinze tactiques et stratégies
Deux grilles d’intervention
Exercices (cas Peter Brooks), vidéo et travail de cas cliniques apportés par les participants
Conscient de l’impact – thérapeutique ou iatrogène de leur parole – les intervenants découvrent peu à peu les outils verbaux de suggestion, leurs propriétés thérapeutiques ou pathogènes, (négations, absence d’effort, suggestions permissives ou indirectes, agrammaticalismes, ambiguïtés, structures syntaxiques complexes, truismes, présuppositions, doubles liens, yes et no sets, position basse, dissociation, saupoudrage, enchaînements, apposition des opposés, recadrage et méta-modèle).
Elle s’appuie sur les ressources plutôt que d’explorer les déficits.
Elle recherche les exceptions au problème : ce sont des solutions qui réussissent déjà.
Elle permet au patient de se projeter dans un futur où il se voit guéri.
Steve de Shazer et l’école de Milwaukee ont développé des outils qui maximalisent le travail de Milton Erickson et de Palo Alto.
Elle débouche sur des applications pratiques en alcoologie (modèle de Bruges)
Notre pratique quotidienne nous conduit à rencontrer des situations dans lesquelles le patient n’est pas consentant aux soins qui lui sont proposés. Les systèmes d’hospitalisation sous contrainte confrontent les thérapeutes à un paradoxe de taille, celui d’aider des personnes qui ne le demandent pas. Le principe des thérapies brèves est mis à mal dans ces situations, comme dans d’autres mouvements thérapeutiques d’ailleurs, puisqu’ils sont justement tous fondés sur la demande du sujet. Quels sont les moyens à notre disposition pour répondre à ce paradoxe ? Quelle est la position du thérapeute dans un tel système et quels sont les moyens à utiliser pour pouvoir communiquer avec ces patients ?
Il faut garder à l’esprit que la plupart des patients hospitalisés sous contrainte sont atteints de psychose (aiguë ou chronique) et que cet état pathologique impose une très grande prudence dans les actions thérapeutiques envisagées. La psychose constituant en elle même une contrainte (au patient, à son entourage et au thérapeute), le travail avec la famille du patient n’en deviendra que plus indispensable. Loin d’être un obstacle à la mise en place d’un projet thérapeutique, elle sera l’alliée de tous les instants pour le bien du patient. Pendant longtemps (hélas) elle fut considérée comme le problème, il est temps aujourd’hui qu’elle fasse partie des solutions.
Ses consultations comptent énormément de personnes souffrant de troubles anxieux, de troubles dépressifs et dont l’estime d’elle-même est vacillante.
La Thérapie Brève chemine transversalement aux classifications psychopathologiques. Elle se veut une intervention à la fois efficace et élégante.
Le Docteur DOUTRELUGNE illustre l’application des nombreux outils décrits dans son livre, à ce type de consultations. Il guide les apprenants avec clarté, pragmatisme et humour de la phobie à la dépression majeure en passant par les croyances et propose des outils concrets pour la gestion :
Des troubles anxieux : phobies, attaques de paniques, TAG et TOC,
De la dépression majeure,
Du suicide,
Du travail avec les enfants et les adolescents en état « limites ».
Yves DOUTRELUGNE est médecin, thérapeute et formateur. Il est chargé de conférences à la Solvay Business School de l’Université Libre de Bruxelles. Il s’est formé auprès des plus grands créateurs de la thérapie brève et de l’hypnose orientée solution.
Il est le coauteur d’un ouvrage référence dans l’utilisation de la Thérapie brève :
« Thérapie Brève : approche stratégique et paradoxale », Docteur Yves DOUTRELUGNE et Docteur Olivier COTTENCIN, aux éditions Masson.
Durée : 13 jours
Prix: 1 950€
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